{"id":100365,"date":"2024-11-04T11:40:37","date_gmt":"2024-11-04T11:40:37","guid":{"rendered":"https:\/\/elregionalvm.com.ar\/noticias-villa-maria\/?p=100365"},"modified":"2024-11-06T04:13:16","modified_gmt":"2024-11-06T04:13:16","slug":"opinion-libre-eleccion-de-obra-social-exige-elevar-el-financiamiento-a-familias-con-bajo-aporte","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/elregionalvm.com.ar\/noticias-villa-maria\/opinion-libre-eleccion-de-obra-social-exige-elevar-el-financiamiento-a-familias-con-bajo-aporte\/","title":{"rendered":"[Opini\u00f3n] Libre elecci\u00f3n de obra social exige elevar el financiamiento a familias con bajo aporte"},"content":{"rendered":"\n

Se dispuso que las empresas de medicina prepaga compitan de manera directa con las obras sociales. Para que la libre elecci\u00f3n se traduzca en mejor calidad de la atenci\u00f3n m\u00e9dica hay que elevar el financiamiento de las familias con bajo aporte. Esto se puede lograr mejorando el uso del Fondo Solidario de Redistribuci\u00f3n (FSR).<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Originalmente, los trabajadores eran afiliados cautivos de la obra social de su sector. Bajo este esquema, cada obra social daba servicios homog\u00e9neos para todos sus afiliados independientemente del monto del aporte.<\/p>\n\n\n\n

En la pr\u00e1ctica operaba una redistribuci\u00f3n de recursos al interior de cada obra social. Los hogares con aportes m\u00e1s altos subsidiaban a los de aportes m\u00e1s bajos. Esto no evitaba grandes brechas entre obras sociales ya que sus recursos difer\u00edan en funci\u00f3n de los salarios promedios de cada actividad.<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

En la d\u00e9cada del \u201890 se estipul\u00f3 la libertad de elecci\u00f3n entre obras sociales y un mecanismo para mejorar los aportes de los trabajadores de salarios m\u00e1s bajos y\/o grupos familiares m\u00e1s grandes con subsidios del FSR.<\/p>\n\n\n\n

Las prepagas entonces hicieron convenios con obras sociales para que, por su intermedio, las personas puedan usar su aporte para pagar la cuota del seguro privado (\u201cderivaci\u00f3n de aporte\u201d).<\/p>\n\n\n\n

El esquema result\u00f3 \u00fatil para trabajadores de ingresos m\u00e1s altos. En cambio, las familias de menores ingresos no pudieron disfrutar de los beneficios de la libre elecci\u00f3n debido a que el refuerzo del FSR hacia ellas no se implement\u00f3 a pleno.<\/p>\n\n\n\n

Ahora, despu\u00e9s de 30 a\u00f1os, se estableci\u00f3 que las prepagas tienen que competir de manera directa con las obras sociales, sin intermediarios. \u00bfQu\u00e9 aportan las evidencias al respecto?<\/p>\n\n\n\n

Aportes salariales<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Seg\u00fan estimaciones en base a la encuesta de hogares del INDEC se observa que:<\/p>\n\n\n\n

    \n
  • El 40% de los hogares de menores ingresos tiene un aporte familiar per c\u00e1pita de unos $20 mil mensuales.<\/li>\n\n\n\n
  • El 30% de las familias de ingresos medios tiene una c\u00e1pita de $37 mil mensuales.<\/li>\n\n\n\n
  • El 30% de los hogares de mayores ingresos tiene una c\u00e1pita de $75 mil mensuales.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

    <\/p>\n\n\n\n

    \"\"\/<\/figure>\n\n\n\n

    <\/p>\n\n\n\n

    Estos datos muestran la gran heterogeneidad de niveles de aportes salariales per c\u00e1pita con destino al sistema de obras sociales. Esto colisiona con el hecho de que el Programa M\u00e9dico Obligatorio (PMO) \u2013que es el paquete de prestaciones que las obras sociales y prepagas deben otorgar a cambio del aporte per c\u00e1pita\u2013 es igual para todos.<\/p>\n\n\n\n

    En la pr\u00e1ctica, muchas familias seguir\u00e1n viendo restringida su posibilidad de elegir obra social o prepaga debido a que su bajo nivel de aporte per c\u00e1pita familiar no cubre los costos del PMO.<\/p>\n\n\n\n

    La posibilidad de que las familias puedan optar por afiliarse directamente a una prepaga, sin pasar por la intermediaci\u00f3n de una obra social, busca darle eficiencia al sistema.<\/p>\n\n\n\n

    El objetivo es que los recursos que se usan para pagar la comisi\u00f3n a la obra social que deriva los aportes a una prepaga se utilicen para mejorar la atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n\n\n\n

    El cambio es positivo para las familias con aportes m\u00e1s altos, pero inconsistente cuando los aportes son bajos. Para el amplio sector de la poblaci\u00f3n subfinanciada (es decir, con aportes que no cubren el costo del PMO) el esquema fracasar\u00e1.<\/p>\n\n\n\n

    La raz\u00f3n es que prepagas y obras sociales buscar\u00e1n la manera de evitar la afiliaci\u00f3n de esas personas o, si las reciben, buscar\u00e1n maneras subrepticias de no darle cobertura e inducirlas a que recurran a los hospitales p\u00fablicos. <\/p>\n\n\n\n

    Aumentar aporte a familias<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    La soluci\u00f3n pasa por volver al esp\u00edritu de la reforma de los \u00b490 y destinar la totalidad del FSR a aumentar el aporte per c\u00e1pita de las familias desfinanciadas. El FSR \u2013que se nutre de un 15% de los aportes\u2013 en la actualidad se utiliza mayormente para otorgar subsidios discrecionales a las obras sociales y marginalmente a subsidiar a las familias con aportes m\u00e1s bajos.<\/p>\n\n\n\n

    Si se asignara el 100% del FSR a elevar las capitas m\u00e1s bajas se podr\u00edan morigerar los incentivos a rechazar las personas de m\u00e1s bajos salarios de forma tal que la competencia entre obras sociales y prepagas sea un proceso virtuoso que contribuya a mejorar la calidad de la atenci\u00f3n m\u00e9dica. <\/p>\n\n\n\n

    <\/p>\n\n\n\n

    \"\"<\/figure>\n\n\n\n

    <\/p>\n\n\n\n

    Otra medida para mejorar la competencia entre obras sociales y prepagas es ordenar el PMO. Actualmente, el paquete obligatorio incorpora prestaciones que no son de atenci\u00f3n m\u00e9dica (como servicios sociales para la discapacidad y adicciones, entre otros) o el financiamiento de la innovaci\u00f3n en medicamentos que son de muy alto costo.<\/p>\n\n\n\n

    En los pa\u00edses bien organizados, estos servicios son financiados por el Estado con rentas generales. Establecer el derecho, pero delegar su financiamiento a los seguros de salud, en la pr\u00e1ctica lleva a que se haga a costa de negar o deteriorar la atenci\u00f3n m\u00e9dica b\u00e1sica.<\/p>\n\n\n\n

    Informe: Idesa<\/em><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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