{"id":107820,"date":"2025-07-04T17:29:13","date_gmt":"2025-07-04T17:29:13","guid":{"rendered":"https:\/\/elregionalvm.com.ar\/noticias-villa-maria\/?p=107820"},"modified":"2025-07-07T21:45:40","modified_gmt":"2025-07-07T21:45:40","slug":"miradas-mas-alla-del-garrahan-la-crisis-de-los-hospitales-publicos-en-argentina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/elregionalvm.com.ar\/noticias-villa-maria\/miradas-mas-alla-del-garrahan-la-crisis-de-los-hospitales-publicos-en-argentina\/","title":{"rendered":"\u00a0[Miradas] M\u00e1s all\u00e1 del Garrahan: la crisis de los hospitales p\u00fablicos en Argentina"},"content":{"rendered":"\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>El Hospital Garrahan est\u00e1 en el centro del debate, pero su crisis no es un caso aislado: los bajos salarios y las malas condiciones laborales son motivo de malestar entre los profesionales de los hospitales p\u00fablicos de todo el pa\u00eds.<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Informe: Idesa<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>Desde la perspectiva de los pacientes, los problemas m\u00e1s visibles de muchos hospitales p\u00fablicos son las largas esperas, el ausentismo de profesionales, la desatenci\u00f3n en el trato y la falta de cumplimiento de criterios b\u00e1sicos de calidad en la prestaci\u00f3n de servicios.<\/p>\n\n\n\n<p>Esto es apenas una muestra de la crisis de la salud en Argentina: un sistema fragmentado y descoordinado que vuelca sus ineficiencias en los hospitales p\u00fablicos, donde adem\u00e1s persisten serias deficiencias de gesti\u00f3n, lo que en conjunto deteriora la salud p\u00fablica.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img data-recalc-dims=\"1\" fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"509\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/elregionalvm.com.ar\/noticias-villa-maria\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/endometriosis-mujer-medica-consulta-salud.jpg?resize=1024%2C509&#038;ssl=1\" alt=\"\" class=\"wp-image-91371\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/elregionalvm.com.ar\/noticias-villa-maria\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/endometriosis-mujer-medica-consulta-salud.jpg?resize=1024%2C509&amp;ssl=1 1024w, https:\/\/i0.wp.com\/elregionalvm.com.ar\/noticias-villa-maria\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/endometriosis-mujer-medica-consulta-salud.jpg?resize=300%2C149&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/elregionalvm.com.ar\/noticias-villa-maria\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/endometriosis-mujer-medica-consulta-salud.jpg?resize=768%2C382&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/elregionalvm.com.ar\/noticias-villa-maria\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/endometriosis-mujer-medica-consulta-salud.jpg?w=1170&amp;ssl=1 1170w\" sizes=\"(max-width: 1000px) 100vw, 1000px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><strong>La salud en Argentina: funcionamiento y estado actual<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>En la mayor\u00eda de los pa\u00edses existe un sistema de gesti\u00f3n y financiamiento de la salud predominante. Algunos se basan en un modelo de salud p\u00fablica de acceso universal, como el sistema ingl\u00e9s; otros priorizan la atenci\u00f3n privada mediante seguros y copagos, como el modelo americano; y tambi\u00e9n existen aquellos que adoptan sistemas de seguros sociales con aportes obligatorios, como el alem\u00e1n.<\/p>\n\n\n\n<p>El sistema de salud argentino, en cambio, combina estos tres modelos de manera desarticulada, y suma, adem\u00e1s, la posibilidad de derivar aportes desde la obra social hacia la medicina privada. Esta descoordinaci\u00f3n genera ineficiencias y una carga desproporcionada sobre el sector p\u00fablico, que termina siendo la variable de ajuste.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter\"><img data-recalc-dims=\"1\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/idesa.org\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/Captura-de-pantalla-2025-07-02-111311.png?ssl=1\" alt=\"\" class=\"wp-image-18782\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p><em>Nota: (1) Hoy la derivaci\u00f3n se hace autom\u00e1ticamente, sin pasar por una obra social como intermediaria.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>A esto se suma una superposici\u00f3n de funciones entre los distintos niveles de gobierno. Aunque la salud es una competencia constitucional primaria de las provincias, persiste la idea de que los tres niveles de gobierno son responsables de su gesti\u00f3n. As\u00ed, los tres terminan cumpliendo las mismas funciones de manera superpuesta.<\/p>\n\n\n\n<p>Las provincias administran hospitales, definen prioridades sanitarias, contratan recursos humanos y ejecutan pol\u00edticas en sus jurisdicciones. A su vez, muchas delegan a los municipios tareas de atenci\u00f3n primaria, como la gesti\u00f3n de centros de salud, vacunaci\u00f3n y prevenci\u00f3n. El Ministerio de Salud nacional, por su parte, en lugar de coordinar el sistema, regular y evaluar resultados, asume tareas que no le corresponden, como financiar hospitales (por ejemplo, el Garrahan), o comprar y distribuir medicamentos (como con el Programa Remediar).<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u00bfPor qu\u00e9 los hospitales p\u00fablicos est\u00e1n en declive?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Gran parte de este desorden recae en los hospitales p\u00fablicos porque, adem\u00e1s de atender a personas sin cobertura, atienden a muchos pacientes con obra social o prepaga. Seg\u00fan la Encuesta Permanente de Hogares (EPH), el 32% de la poblaci\u00f3n no tiene cobertura m\u00e9dica, es decir que depende exclusivamente del sistema p\u00fablico, mientras que el 61% tiene obra social, el 5% tiene prepaga, y el 2% tiene ambas coberturas.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter\"><img data-recalc-dims=\"1\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/idesa.org\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/Captura-de-pantalla-2025-07-02-111326.png?ssl=1\" alt=\"\" class=\"wp-image-18784\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>Estos datos indican que los hospitales p\u00fablicos deber\u00edan, en principio, atender al tercio de la poblaci\u00f3n sin cobertura, que incluso es un grupo de menor riesgo porque m\u00e1s del 90% de los adultos mayores est\u00e1 afiliado a PAMI. <\/p>\n\n\n\n<p>Sin embargo, tambi\u00e9n reciben pacientes con cobertura, sobrecargando una atenci\u00f3n ya debilitada por una gesti\u00f3n deficiente. De esta manera, surge una contradicci\u00f3n: se destina cerca del 10% del PBI al sector salud pero las condiciones laborales y la calidad de la atenci\u00f3n m\u00e9dica son deficientes.<\/p>\n\n\n\n<p>El problema est\u00e1 en que, en muchos casos, las obras sociales no garantizan una atenci\u00f3n adecuada, llevando a muchas personas con cobertura a recurrir al hospital p\u00fablico. Los m\u00e1s de 5 millones de trabajadores con empleo precario y bajos ingresos que tienen obra social suelen recibir prestaciones de muy baja calidad, como las del monotributo, por lo que terminan acudiendo al hospital p\u00fablico.<\/p>\n\n\n\n<p>Estas deficiencias tienen m\u00faltiples causas. En primer lugar, la alta informalidad laboral en Argentina hace que la seguridad social, que requiere un empleo formal, no tenga alcance universal. <\/p>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s, la fragmentaci\u00f3n del subsistema de obras sociales genera desequilibrios en la provisi\u00f3n de los servicios, con una concentraci\u00f3n de afiliados en unas pocas obras sociales de gran tama\u00f1o y una proliferaci\u00f3n de muchas otras de menor envergadura. <\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img data-recalc-dims=\"1\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"580\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/elregionalvm.com.ar\/noticias-villa-maria\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/paro-salud.png?resize=1024%2C580&#038;ssl=1\" alt=\"\" class=\"wp-image-67635\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/elregionalvm.com.ar\/noticias-villa-maria\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/paro-salud.png?w=1024&amp;ssl=1 1024w, https:\/\/i0.wp.com\/elregionalvm.com.ar\/noticias-villa-maria\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/paro-salud.png?resize=300%2C170&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/elregionalvm.com.ar\/noticias-villa-maria\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/paro-salud.png?resize=768%2C435&amp;ssl=1 768w\" sizes=\"(max-width: 1000px) 100vw, 1000px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>Otro problema es que las obras sociales y las prepagas est\u00e1n obligadas a brindar un excesivo Programa M\u00e9dico Obligatorio a todos sus afiliados, sin importar su nivel de aporte, lo que vuelve inviable su cobertura en los casos de aportes m\u00e1s bajos.<\/p>\n\n\n\n<p>A estos problemas se suman fallas propias de los hospitales p\u00fablicos. Detr\u00e1s del desorden general que los sobrecarga, se ocultan graves deficiencias de gesti\u00f3n. Un ejemplo claro es justamente la incapacidad de identificar a pacientes con obra social, lo que les impide recuperar costos.<\/p>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s, esta desorganizaci\u00f3n se refleja en escasez de insumos, atribuible a un inadecuado control de inventarios, y en seguimientos cl\u00ednicos deficientes, por la falta de registros sistem\u00e1ticos y la limitada articulaci\u00f3n con otros establecimientos donde el paciente ha recibido atenci\u00f3n previa. Tampoco hay mecanismos eficaces para supervisar el presentismo de los profesionales ni para evaluar la calidad de la atenci\u00f3n brindada.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u00bfCu\u00e1l es la salida?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Las soluciones para transformar el sistema argentino de salud p\u00fablica no pasan por aumentar el presupuesto, sino por reorganizar profundamente su estructura.<\/p>\n\n\n\n<p>Esto implica, primero, redefinir el rol del Estado: en lugar de gestionar hospitales, deber\u00eda enfocarse en regular, auditar y garantizar el acceso efectivo a la salud. Un primer paso ser\u00eda otorgar a los hospitales p\u00fablicos personer\u00eda jur\u00eddica y capacidad de gesti\u00f3n descentralizada para que puedan gestionar recursos y tomar decisiones \u00e1gilmente.<\/p>\n\n\n\n<p>El Garrahan funciona con este esquema, pero al depender de la Naci\u00f3n, su gesti\u00f3n se politiza. Podr\u00eda administrarse mejor si quedara en manos de su equipo m\u00e9dico, sin intervenci\u00f3n del Ministerio de Salud.<\/p>\n\n\n\n<p>El modelo de financiamiento tambi\u00e9n debe cambiar. Hoy, los hospitales reciben financiamiento sin relaci\u00f3n con la cantidad o calidad de sus servicios. Lo \u00f3ptimo ser\u00eda que las provincias implementen seguros p\u00fablicos provinciales de salud y asignen una \u201cc\u00e1pita\u201d ajustada al riesgo epidemiol\u00f3gico por cada persona sin cobertura.<\/p>\n\n\n\n<p>As\u00ed, los hospitales p\u00fablicos le cobrar\u00edan al seguro p\u00fablico de salud por cada servicio brindado, lo que generar\u00eda incentivos reales para mejorar su calidad y eficiencia. A su vez, el Estado deber\u00eda asegurar el reembolso por parte de las obras sociales y prepagas.<\/p>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s, el sistema p\u00fablico necesita pasar a un esquema basado en resultados. Esto implica establecer estrictos mecanismos de evaluaci\u00f3n del desempe\u00f1o que premien la eficiencia, la calidad en la atenci\u00f3n y la cobertura efectiva.<\/p>\n\n\n\n<p>Estas propuestas buscan reordenar el sistema de salud desde sus bases. No se trata solo de mejorar la gesti\u00f3n hospitalaria, sino de cambiar la distribuci\u00f3n de recursos, la relaci\u00f3n entre subsistemas y alinear el funcionamiento de los hospitales con el inter\u00e9s general.<\/p>\n\n\n\n<p>La soluci\u00f3n exige capacidad t\u00e9cnica, decisi\u00f3n pol\u00edtica y voluntad para desarmar estructuras obsoletas y construir un sistema de salud m\u00e1s eficiente, equitativo y sostenible.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El Hospital Garrahan est\u00e1 en el centro del debate, pero su crisis no es un caso aislado: los bajos salarios y las malas condiciones laborales son motivo de malestar entre los profesionales de los hospitales p\u00fablicos de todo el pa\u00eds. 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