{"id":119201,"date":"2026-10-06T19:32:43","date_gmt":"2026-10-06T19:32:43","guid":{"rendered":"https:\/\/elregionalvm.com.ar\/noticias-villa-maria\/?p=119201"},"modified":"2026-10-06T19:32:49","modified_gmt":"2026-10-06T19:32:49","slug":"infartos-por-que-argentina-no-logro-reducir-la-mortalidad-en-centros-de-salud-en-los-ultimos-10-anos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/elregionalvm.com.ar\/noticias-villa-maria\/infartos-por-que-argentina-no-logro-reducir-la-mortalidad-en-centros-de-salud-en-los-ultimos-10-anos\/","title":{"rendered":"Infartos: Por qu\u00e9 Argentina no logr\u00f3 reducir la mortalidad en centros de salud en los \u00faltimos 10 a\u00f1os"},"content":{"rendered":"\n

Un an\u00e1lisis de m\u00e1s de 7500 pacientes atendidos en 209 instituciones de todo el pa\u00eds mostr\u00f3 una mortalidad intrahospitalaria por infarto del 8,6%, sin cambios significativos entre 2015 y 2024. Aunque m\u00e1s del 90% recibi\u00f3 alg\u00fan tratamiento para abrir la arteria en ocho de los diez a\u00f1os analizados, en m\u00e1s del 60% de los casos la intervenci\u00f3n se realiz\u00f3 fuera de los tiempos recomendados.<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

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La Argentina no logr\u00f3 reducir en la \u00faltima d\u00e9cada la mortalidad hospitalaria por infarto agudo de miocardio con elevaci\u00f3n del segmento ST, la forma m\u00e1s grave del infarto. Entre 2015 y 2024, el 8,6% de los pacientes incluidos en un registro nacional muri\u00f3 durante la internaci\u00f3n y esa proporci\u00f3n no present\u00f3 cambios estad\u00edsticamente significativos a lo largo del per\u00edodo.<\/p>\n\n\n\n

La falta de progreso en este tema crucial ser\u00e1 uno de los temas principales del 52\u00b0 Congreso Argentino de Cardiolog\u00eda (SAC.26), que la Sociedad Argentina de Cardiolog\u00eda realizar\u00e1 del 14 al 16 de octubre en Buenos Aires.<\/p>\n\n\n\n

El encuentro pondr\u00e1 el foco en una paradoja: existen tratamientos capaces de salvar vidas, pero sus resultados se reducen cuando llegan tarde, se aplican de manera desigual o dependen del lugar en el que comienza la atenci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

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El objetivo internacional \u201c25 x 25\u201d planteaba reducir en un 25% la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles. Mientras distintos pa\u00edses y regiones lograron avances importantes, la experiencia argentina en el infarto muestra que el conocimiento m\u00e9dico y la disponibilidad de procedimientos no alcanzan si el sistema no garantiza el tratamiento indicado dentro del tiempo adecuado.<\/p>\n\n\n\n

Hacerlo r\u00e1pido<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La evidencia surge del registro ARGEN-IAM-ST, una iniciativa nacional que funciona desde 2014 y permite conocer c\u00f3mo son atendidos los pacientes con infarto en instituciones argentinas. El an\u00e1lisis incluy\u00f3 7.690 casos registrados en 209 centros entre 2015 y 2024 y evalu\u00f3 la mortalidad, las complicaciones y los tiempos transcurridos desde el comienzo del dolor hasta la consulta y la apertura de la arteria obstruida.<\/p>\n\n\n\n

El primer dato que ayuda a entender por qu\u00e9 la mortalidad no disminuy\u00f3 es que, en un infarto, no basta con realizar el tratamiento: es decisivo hacerlo r\u00e1pido. Cuando una arteria coronaria se tapa, una parte del m\u00fasculo card\u00edaco deja de recibir sangre y ox\u00edgeno.<\/p>\n\n\n\n

Con cada minuto que pasa aumenta el da\u00f1o, se reduce el nivel de recuperaci\u00f3n de la funci\u00f3n del coraz\u00f3n y crece el riesgo de insuficiencia card\u00edaca, arritmias graves y muerte. Por eso se dice que el infarto es una enfermedad tiempo-dependiente y que \u201cel tiempo es m\u00fasculo\u201d.<\/p>\n\n\n\n

El tratamiento central es la reperfusi\u00f3n, es decir, restablecer el flujo de sangre. Puede lograrse mediante una angioplastia (un procedimiento que abre la arteria con un cat\u00e9ter) o mediante f\u00e1rmacos fibrinol\u00edticos, que ayudan a disolver el co\u00e1gulo.<\/p>\n\n\n\n

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En el registro argentino, la proporci\u00f3n de pacientes que recibi\u00f3 alguna estrategia de reperfusi\u00f3n super\u00f3 el 90% en ocho de los diez a\u00f1os analizados. Es un nivel alto, pero no se tradujo en una reducci\u00f3n de la mortalidad debido a que, entre otros factores, en m\u00e1s del 60% de los casos el tratamiento se realiz\u00f3 fuera de los tiempos recomendados.<\/p>\n\n\n\n

\u201cLos datos nos obligan a mirar m\u00e1s all\u00e1 de cu\u00e1ntos pacientes reciben reperfusi\u00f3n y a preguntarnos cu\u00e1ndo la reciben. Podemos contar con profesionales entrenados, medicamentos efectivos y salas de hemodinamia de \u00faltima generaci\u00f3n, pero si el paciente consulta tarde o atraviesa demoras evitables dentro del sistema, perdemos una parte sustancial del beneficio\u201d, afirm\u00f3 el Dr. Sergio Baratta, presidente de la Sociedad Argentina de Cardiolog\u00eda.<\/p>\n\n\n\n

\u201cLa mortalidad estable durante diez a\u00f1os no debe naturalizarse: es una se\u00f1al de que necesitamos medir los tiempos, identificar d\u00f3nde se producen los retrasos y corregirlos con una estrategia sostenida\u201d, remarc\u00f3.<\/p>\n\n\n\n

Correr contra el tiempo<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La demora comienza muchas veces antes de llegar al hospital. La mediana de tiempo entre el inicio del dolor y la consulta fue de 120 minutos: la mitad de los pacientes tard\u00f3 al menos dos horas en pedir atenci\u00f3n. El dolor o la presi\u00f3n intensa en el pecho, la falta de aire, la sudoraci\u00f3n fr\u00eda, las n\u00e1useas o un malestar s\u00fabito, entre otros s\u00edntomas, deben motivar una consulta inmediata al sistema de emergencias.<\/p>\n\n\n\n

Una vez que la persona ingresa al sistema, el reloj sigue corriendo. El registro mostr\u00f3 una mediana de 55 minutos entre la llegada y la administraci\u00f3n de un fibrinol\u00edtico, y de 79 minutos entre el ingreso y la angioplastia.<\/p>\n\n\n\n

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El tiempo total durante el cual el coraz\u00f3n permaneci\u00f3 con irrigaci\u00f3n insuficiente fue de 180 minutos en quienes recibieron fibrinol\u00edticos y de 315 minutos en quienes fueron tratados con angioplastia. Ninguno de esos tiempos mejor\u00f3 de forma significativa a lo largo de la d\u00e9cada.<\/p>\n\n\n\n

El problema se vuelve m\u00e1s evidente cuando el primer establecimiento no dispone del tratamiento requerido y el paciente debe ser derivado. El 44,8% de las personas incluidas en el registro lleg\u00f3 al centro tratante desde otra instituci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

En esos casos, el traslado agreg\u00f3 m\u00e1s de tres horas hasta la reperfusi\u00f3n y duplic\u00f3 el tiempo total de falta de irrigaci\u00f3n: aproximadamente seis horas frente a tres entre quienes pudieron ser tratados en el primer centro.<\/p>\n\n\n\n

La angioplastia primaria es la estrategia preferida cuando puede realizarse con rapidez. Pero si se prev\u00e9 que la espera superar\u00e1 las dos horas, pierde parte de su ventaja y las recomendaciones indican evaluar el uso temprano de fibrinol\u00edticos antes del traslado, siempre que no existan contraindicaciones.<\/p>\n\n\n\n

En la pr\u00e1ctica argentina relevada, s\u00f3lo el 27% de los pacientes derivados recibi\u00f3 esos medicamentos. Esa baja utilizaci\u00f3n sugiere que existe una oportunidad concreta de mejorar los protocolos y evitar que el traslado sea un tiempo perdido para el tratamiento.<\/p>\n\n\n\n

 \u201cLa fragmentaci\u00f3n del recorrido asistencial tiene consecuencias que pueden medirse. No alcanza con que haya centros capaces de hacer angioplastias si el resto de la red no sabe con anticipaci\u00f3n a d\u00f3nde derivar, c\u00f3mo comunicarse, qu\u00e9 tratamiento iniciar y en qu\u00e9 plazo concretar el traslado. Una red debe funcionar las 24 horas, con protocolos comunes, responsabilidades definidas, comunicaci\u00f3n entre los equipos y evaluaci\u00f3n permanente de sus resultados. La respuesta no puede depender de la buena voluntad o de una llamada aislada en cada caso\u201d, se\u00f1al\u00f3 la Dra. Mirta Diez, presidenta electa de la SAC.<\/p>\n\n\n\n

Las diferencias en los resultados tambi\u00e9n se observan seg\u00fan se logre o no abrir la arteria. Entre los pacientes que no recibieron reperfusi\u00f3n, la mortalidad fue del 15,4%, casi el doble que el 7,9% registrado entre quienes s\u00ed accedieron al tratamiento.<\/p>\n\n\n\n

El dato confirma que reperfundir salva vidas, pero tambi\u00e9n muestra que todav\u00eda hay personas que quedan fuera de una intervenci\u00f3n esencial y que, aun entre quienes la reciben, las demoras limitan su efecto.<\/p>\n\n\n\n

Mejorar la red de atenci\u00f3n<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La principal herramienta para modificar esta realidad es desarrollar redes provinciales y regionales que conecten ambulancias, servicios de emergencias, centros de distinta complejidad y hospitales con hemodinamia.<\/p>\n\n\n\n

Estas redes deben definir qu\u00e9 hacer desde el primer contacto: realizar el electrocardiograma, activar al equipo receptor, elegir la estrategia de reperfusi\u00f3n e iniciar el traslado.<\/p>\n\n\n\n

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Para sostenerlas se necesitan protocolos comunes, personal entrenado, medicamentos, ambulancias, comunicaci\u00f3n directa y un registro uniforme de los tiempos y resultados.<\/p>\n\n\n\n

\u201cEl estancamiento no responde a una \u00fanica causa ni se resolver\u00e1 con una medida aislada. Hay que trabajar al mismo tiempo sobre la consulta temprana de la poblaci\u00f3n, la organizaci\u00f3n prehospitalaria, los protocolos de los centros, la derivaci\u00f3n y el acceso oportuno a la reperfusi\u00f3n\u201d, sostuvo el Dr. Mariano Falconi, presidente del Comit\u00e9 Cient\u00edfico del 52\u00b0 Congreso Argentino de Cardiolog\u00eda.<\/p>\n\n\n\n

Reducir la mortalidad cardiovascular tambi\u00e9n exige prevenir el infarto mediante la realizaci\u00f3n de chequeos m\u00e9dicos para controlar la presi\u00f3n arterial, el colesterol, la glucemia y el peso corporal; adoptar un estilo de vida sano que incluya una alimentaci\u00f3n saludable; actividad f\u00edsica, no fumar y hacer un buen manejo de las emociones y el estr\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n

La prevenci\u00f3n y la mejora de la atenci\u00f3n aguda son aspectos complementarios que forman parte de una misma estrategia para salvar vidas.<\/p>\n\n\n\n

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(*) Con informaci\u00f3n de la Sociedad Argentina de Cardiolog\u00eda <\/em><\/p>\n\n\n\n

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Un an\u00e1lisis de m\u00e1s de 7500 pacientes atendidos en 209 instituciones de todo el pa\u00eds mostr\u00f3 una mortalidad intrahospitalaria por infarto del 8,6%, sin cambios significativos entre 2015 y 2024. 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