el fundamento del reclamo es que el salario b\u00e1sico mensual <\/a>es de apenas $ 75 mil.<\/p>\n\n\n\nLa modalidad de c\u00f3mo se instrument\u00f3 la protesta \u2013la renuncia\u2013 y el relativamente bajo salario \u2013trat\u00e1ndose de profesionales con altas responsabilidades\u2013 gener\u00f3 una amplia acogida en el resto de la comunidad m\u00e9dica y de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
No se trata de un hecho aislado. Los bajos salarios son motivo de malestar generalizado entre los profesionales de los hospitales p\u00fablicos de todo el pa\u00eds. Como la administraci\u00f3n de los hospitales est\u00e1 a cargo de las provincias, la reacci\u00f3n m\u00e1s natural e inmediata es reclamar por mayor participaci\u00f3n en los presupuestos provinciales.<\/p>\n\n\n\n
<\/p>\n\n\n\nEl Hospital Pasteur, uno de los centros de reclamos del personal de salud. <\/em><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<\/p>\n\n\n\n
\u00bfQu\u00e9 dicen las evidencias respecto a este planteo? Dado que no hay informaci\u00f3n p\u00fablica para todas las provincias, se puede hacer una aproximaci\u00f3n ilustrativa en base a la provincia de C\u00f3rdoba, donde actualmente se manifest\u00f3 el conflicto, pero que se extiende a todas las provincias.<\/p>\n\n\n\n
En los hospitales p\u00fablicos de C\u00f3rdoba hay aproximadamente 4.600 m\u00e9dicos contratados por unas 35 horas semanales. Descontando tiempos muertos y suponiendo que hacen 3 consultas por hora, cada m\u00e9dico podr\u00eda atender unas 330 consultas al mes. Por otro lado, viven en la Provincia 1,5 millones de personas sin cobertura m\u00e9dica.<\/p>\n\n\n\n
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Por lo tanto:<\/p>\n\n\n\n
La cantidad total de consultas que los hospitales p\u00fablicos de C\u00f3rdoba podr\u00edan atender es de aproximadamente unos 18 millones de consultas por a\u00f1o.<\/li><\/ul>\n\n\n\nSuponiendo 6 consultas m\u00e9dicas por a\u00f1o por persona, para atender a la poblaci\u00f3n sin obra social, se necesitar\u00edan unos 9 millones de consultas por a\u00f1o.<\/li><\/ul>\n\n\n\nEsto implica que la oferta potencial en los hospitales duplica las necesidades.<\/li><\/ul>\n\n\n\nFallas de gesti\u00f3n<\/strong><\/p>\n\n\n\nEstos datos, si bien son aproximados, por su amplitud sugieren que la principal carencia de la salud p\u00fablica no es de recursos sino de gesti\u00f3n. Que se contrate el doble de los m\u00e9dicos necesarios implica que se podr\u00eda duplicar el sueldo de los profesionales que trabajan, si se dejara de pagar salarios a los que trabajan poco o no trabajan.<\/p>\n\n\n\n
En este sentido, las fallas de gesti\u00f3n generan salarios injustos porque no permiten hacer un reconocimiento monetario que refleje los muy diferentes niveles de compromisos de los profesionales.<\/p>\n\n\n\n
Las fallas de gesti\u00f3n son a\u00fan m\u00e1s injustas con la gente que debe hacer filas a la madrugada por un turno y, cuando lo consiguen, con frecuencia terminan no recibiendo la atenci\u00f3n el d\u00eda del turno. Por eso es que las guardias est\u00e1n atestadas. <\/p>\n\n\n\n
Los d\u00e9ficits de gesti\u00f3n se materializan fundamentalmente en la deficiente identificaci\u00f3n de la gente que los hospitales atienden, de lo que se deriva un d\u00e9bil control de la tarea que desempe\u00f1a el personal.<\/p>\n\n\n\n
<\/p>\n\n\n\nEl reclamo de los trabajadores lleva varias semanas. <\/em><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<\/p>\n\n\n\n
El no contar con buenos registros de los pacientes atendidos y del profesional que lo atendi\u00f3 son las dos principales fuentes de injusticias salariales. Los m\u00e9dicos que trabajan reciben un salario claramente bajo. Mientras que los m\u00e9dicos que no van a trabajar, o van solo algunos d\u00edas y cuando van atienden s\u00f3lo algunos pacientes, reciben el mismo salario.<\/p>\n\n\n\n
El resultado son remuneraciones muy bajas para los que trabajan, altas para los que trabajan poco y extraordinariamente altas para los que no van a trabajar.<\/p>\n\n\n\n
Cambios de modelo de gesti\u00f3n<\/strong><\/p>\n\n\n\nLos hospitales p\u00fablicos necesitan un cambio estructural en su modelo de gesti\u00f3n. En la actualidad prevalece una fuerte centralizaci\u00f3n administrativa en el Ministerio de Salud provincial y la tendencia a nombrar como director del hospital a un m\u00e9dico de planta del mismo hospital y no a un administrador de salud profesional.<\/p>\n\n\n\n
Su principal funci\u00f3n pasa a ser tramitar expedientes para gestionar el personal, la compra de insumos y las inversiones de mantenimiento en las reparticiones del Ministerio de Salud.<\/p>\n\n\n\n
El cambio de modelo deber\u00eda basarse en la profesionalizaci\u00f3n de la direcci\u00f3n para descentralizar la gesti\u00f3n y con un sistema de identificaci\u00f3n de pacientes monitorear la atenci\u00f3n m\u00e9dica. Bajo estas condiciones, con los actuales recursos se podr\u00eda mejorar los salarios de los m\u00e9dicos.<\/p>\n\n\n\n
Tambi\u00e9n es fundamental replantear el rol del gobierno nacional. Hist\u00f3ricamente, ejecuta una veintena de programas nacionales que consisten en transferir peque\u00f1as sumas de dinero e insumos a los hospitales provinciales.<\/p>\n\n\n\n
El Ministerio nacional deber\u00eda transformarse en una agencia nacional de evaluaci\u00f3n de resultados. Su funci\u00f3n deber\u00eda ser medir resultados sanitarios y difundirlos a la sociedad. De esta forma, las autoridades provinciales estar\u00e1n sujetas al control y a la presi\u00f3n de la sociedad para mantener la profesionalidad en la gesti\u00f3n de los hospitales p\u00fablicos y as\u00ed pagar mejor a los m\u00e9dicos.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n
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