Un equipo interdisciplinario del Hospital Pasteur realiz\u00f3 una intervenci\u00f3n quir\u00fargica poco habitual por su complejidad y las condiciones de la paciente. Se trata de una apendicectom\u00eda laparosc\u00f3pica en una paciente con obesidad y un embarazo gemelar de 32 semanas.<\/p>\n\n\n\n
La complejidad se dio desde el comienzo por la complicaci\u00f3n para realizar el diagn\u00f3stico y la valoraci\u00f3n cl\u00ednica de la persona gestante. <\/p>\n\n\n\n
Santiago Mussa, integrante del servicio de cirug\u00eda del Pasteur explic\u00f3 las causas: \u201cel abdomen se encontraba ocupado en gran parte por el embarazo y eso produc\u00eda el desplazamiento de las v\u00edsceras. <\/p>\n\n\n\n
Adem\u00e1s el ap\u00e9ndice, que es un \u00f3rgano de peque\u00f1as dimensiones, se encontraba fusionado con el resto de los \u00f3rganos. Eso y la imposibilidad inicial de hacer estudios nos dificultaba llegar al diagn\u00f3stico\u201d.<\/p>\n\n\n\n
\u201cA partir de una interconsulta con el servicio de ginecolog\u00eda decidimos realizar una tomograf\u00eda ya que el beneficio ser\u00eda superior al posible da\u00f1o causado esta, habida cuenta que por el tiempo de embarazo la organog\u00e9nesis fetal estaba bastante avanzada, y las consecuencias ser\u00edan menores\u201d, describi\u00f3 el profesional.<\/p>\n\n\n\n
La complejidad tambi\u00e9n se hizo presente en la pr\u00e1ctica quir\u00fargica puesto que debi\u00f3 realizarse con un procedimiento in\u00e9dito por la situaci\u00f3n de la paciente. \u201cHubo que ponerla de costado para que el \u00fatero se desplace hacia abajo. <\/p>\n\n\n\n
La presi\u00f3n de CO2 (gas incoloro utilizado ideal para la insuflaci\u00f3n de la cavidad abdominal ya que aumenta el espacio de trabajo y de visi\u00f3n para las cirug\u00edas laparosc\u00f3picas) fue menor a la habitual para no comprimir vasos sangu\u00edneos y evitar irrigar el feto. <\/p>\n\n\n\n
Adem\u00e1s de un monitoreo complejo de parte de los anestesi\u00f3logos deb\u00edamos minimizar los tiempos quir\u00fargicos y reducir la manipulaci\u00f3n del instrumental para evitar generar un trabajo de parto prematuro que ocasionara una muerte fetal y consecuencias a la mam\u00e1\u201d, detall\u00f3 Mussa.<\/p>\n\n\n\n
Finalmente, el equipo de profesionales abord\u00f3 una apendicitis flemonosa (un segundo estad\u00edo) avanzada, evitando el desarrollo de la patolog\u00eda que \u201ca la postre hubiera terminado en la perforaci\u00f3n del ap\u00e9ndice\u201d.<\/p>\n\n\n\n
La duraci\u00f3n de la cirug\u00eda fue de 40 minutos y cont\u00f3 con la participaci\u00f3n de un equipo interdisciplinario que alcanz\u00f3 a los servicios de cirug\u00eda, ginecolog\u00eda, instrumentaci\u00f3n quir\u00fargica, anestecia, diagn\u00f3stico por im\u00e1genes y anatom\u00eda patol\u00f3gica.<\/p>\n\n\n\n
Cabe destacar que la paciente accedi\u00f3 a un monitoreo fetal permanente que confirm\u00f3 el buen estado de salud de ambos fetos y, posteriormente, promediando las 35 semanas, a la ces\u00e1rea correspondiente.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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