<\/p>\n\n\n\n
Hasta la d\u00e9cada del \u201890 la afiliaci\u00f3n a la obra social era cautiva. El trabajador estaba compulsivamente afiliado a la obra social del sindicato firmante de su convenio colectivo. Esto generaba incentivos perversos: derroche, corrupci\u00f3n y mala calidad de los servicios.<\/p>\n\n\n\n
Con la reforma de los \u201890 se permiti\u00f3 la libre elecci\u00f3n entre obra sociales. Por haber sido instrumentada por decreto simple (no un DNU), las prepagas ingresaron al sistema a trav\u00e9s de la derivaci\u00f3n de aportes desde una obra social que les cobra una comisi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
Ahora, con el DNU, el cual tiene m\u00e1s margen de maniobra que un decreto simple, se permite el ingreso directo de las prepagas. La ventaja es que el 100% del aporte de los trabajadores va a la cobertura sanitaria dado que se evita la comisi\u00f3n a la obra social que opera como una mera pantalla.<\/p>\n\n\n\n
<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n Pero, para que esto funcione correctamente, hay que resolver el problema de los hogares que, por su mayor tama\u00f1o o bajos salarios, tienen un aporte per c\u00e1pita insuficiente para financiar el Programa M\u00e9dico Obligatorio (PMO).\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n El Fondo solidario<\/strong><\/p>\n\n\n\n Este desaf\u00edo se puede resolver replanteando el uso del Fondo Solidario de Redistribuci\u00f3n (FSR). Este fondo se constituye por aproximadamente el 15% de los aportes salariales al sistema. Seg\u00fan datos de la Superintendencia de Servicios de Salud, para el acumulado a setiembre 2023, se observa que:<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n Estos datos muestran que una porci\u00f3n muy peque\u00f1a del FSR se utiliza para elevar el aporte per c\u00e1pita de los hogares de menores ingresos. La principal consecuencia es que en el sistema hay muchas familias desfinanciadas.<\/p>\n\n\n\n Es decir, quedan desamparadas porque su aporte no cubre el costo del PMO. Estas personas generalmente terminan atendi\u00e9ndose en los hospitales p\u00fablicos provocando una enorme transferencia oculta de recursos provinciales hacia las obras sociales.<\/p>\n\n\n\n Mayor equidad<\/strong><\/p>\n\n\n\n Para garantizar un acceso m\u00e1s equitativo a la atenci\u00f3n sanitaria, mitigar la transferencia espuria de recursos provinciales a las obras sociales y permitir una competencia sana entre obras sociales y prepagas es imprescindible un ordenamiento del FSR.<\/p>\n\n\n\n Las erogaciones para asistir a las personas con discapacidad tienen que estar a cargo de la Agencia Nacional de Discapacidad (ANDIS). Este ente debe financiar los servicios sociales a los discapacitados por ser el que otorga el Certificado \u00danico de Discapacidad (CUD).<\/p>\n\n\n\n Con la misma orientaci\u00f3n, la Comisi\u00f3n Nacional de Evaluaci\u00f3n de Tecnolog\u00edas Sanitarias y Excelencia Cl\u00ednica (CONETEC) \u2013que es la agencia estatal que eval\u00faa cuando corresponde ejecutar un tratamiento de muy alto costo\u2013 tiene que hacerse cargo de suministrar el financiamiento.<\/p>\n\n\n\n Estos cambios se pueden instrumentar sin aumentar el gasto p\u00fablico, en la medida que se desactiven los programas nacionales que ejecuta el Ministerio de Salud nacional en funciones que son responsabilidad y ya est\u00e1n financiadas por las provincias.<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n De esta forma, se podr\u00eda asignar la totalidad del FSR a elevar el aporte per c\u00e1pita de las familias de bajos ingresos y bajar el costo del PMO porque se le sacan las prestaciones que no son m\u00e9dicas (servicios sociales de la discapacidad) y prestaciones que deben ser financiadas colectivamente (muy alto costo).<\/p>\n\n\n\n Elevando el piso del aporte per c\u00e1pita y bajando el costo del PMO es posible alcanzar la consistencia financiera, esencial para que la libertad de opci\u00f3n entre obras sociales y prepagas pueda operar.<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n Informe: Idesa <\/strong><\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/elregionalvm.com.ar\/noticias-villa-maria\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/salud-dinero-obra-social-prepaga.jpg?resize=1024%2C640&ssl=1\")
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![\"\"\/](\"https:\/\/i0.wp.com\/idesa.org\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/Captura-de-pantalla-2023-12-24-a-las-12.00.01.png?ssl=1\")
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<\/figure>\n\n\n\nTambi\u00e9n pod\u00e9s ver:<\/strong><\/h3>\n\n\n\n