[VIDEO] Sos monotributista, pagás obra social y te la niegan: Qué podés hacer

Una situación que se repite cada vez más: personas que pagan puntualmente su monotributo con el componente de obra social incluido y cuando van a afiliarse les cierran la puerta.

Escribe: Abogada Valeria Montenegro

Cambió el sistema desde diciembre de 2024

Desde diciembre de 2024 rige el Decreto 955/2024, que creó un registro especial de obras sociales habilitadas para recibir monotributistas. Las que no se anoten en ese registro pueden rechazar libremente la afiliación de pequeños contribuyentes, sin ninguna consecuencia.

¿Cuántas obras sociales se anotaron? Hoy son apenas 45en todo el país. Y la mayoría tiene cobertura concentrada en el área metropolitana de Buenos Aires, lo que complica especialmente a quienes vivimos en el interior.

Si querés saber qué obras sociales hoy reciben monotributistas controla el listado en la página de la Superintendencia de Servicios de Salud.

¿Y si ya tenía obra social antes del decreto?

El Decreto 955/2024 no afecta los derechos ya consolidados antes de su entrada en vigencia. Dicho en simple: si la persona ya era afiliada, ese derecho está protegido y la obra social no puede desconocerlo.

Que la obra social diga que “ya no toma más monotributistas” no es una razón válida para cancelar o negar la continuidad de una afiliación preexistente.

Lo que ninguna obra social puede hacer

Independientemente del nuevo régimen, hay límites que las entidades no pueden cruzar. Ninguna obra social puede rechazar una afiliación por:

• Edad
• Género
• Embarazo
• Enfermedades preexistentes

Si el rechazo no tiene una causa válida, el monotributista tiene herramientas para reclamar.

¿Cómo reclamar paso a paso?

1. Ir a la obra social a afiliarte.

La afiliación no es automática, luego de elegir y abonar obra social tenés que acompañar la documentación que te requieren para el alta.

• NEGATIVA:

Si no te quieren afiliar, tenés que presentar un reclamo formal en la obra social, sea por nota o carta documento. Siempre guardar una copia sellada.

La obra social tiene entre 10 y 20 días hábiles para responder.

• Falta de respuesta

 Si no hay respuesta o la respuesta es negativa: 

1. Denunciar ante la Superintendencia de Servicios de Salud. Se puede hacer de forma presencial, por correo postal, online a través del portal Mi Argentina, o llamando al 0800-222-72583.
2. Consultar con un abogado especializado de tu confianza para evaluar un reclamo judicial

Lo más importante: documentar todo

Cualquiera sea el camino elegido, sin constancias escritas cualquier gestión posterior se complica. Guardá todo, sin eso no hay pruebas.

Si la situación es compleja también es posible recurrir a reclamos administrativos más formales o consultar con un abogado de confianza para evaluar ir a realizar el pedido a la Justicia.

Más de dos millones de personas en Argentina pagan el monotributo. Todas tienen derecho a saber qué pueden hacer cuando el sistema les da la espalda.

Conocer tus derechos, es el primer paso para defenderlos.

VALERIA CARINA MONTENEGRO

ABOGADA M.P. 4-697 M.F. T° 507 F° 77

Instagram: abogadavaleriamontenegrovm

Celular: 3534271885

Leandro Alem 382 Villa María